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熱奄包又稱中藥熱敷法,是熱熨療法的一種，組成為中藥和大青鹽。
目前我國發(fā)現(xiàn)最早的醫(yī)學方書《五十二病方》里即有用鹽炒熱后熱慰治療破傷風的記載。《素問·血氣形志》里亦有“病生于筋,治之以慰引”的描述?！饵S帝內經(jīng)》所述“熨法”即熱敷法,分為干熱敷和濕熱敷?，F(xiàn)代臨床應用通常是將中藥通過炒或微波爐加熱后包裹于棉紗布袋或毛巾內熱敷,或將中藥放入煎藥鍋內煎煮并保溫,再用毛巾浸藥液后絞干,裹于中單內外敷。
熱敷療法具有溫熱散寒、活血化瘀、消腫止痛等功效。至清代《理瀹駢文》提出了“外治之理，即內治之理”的重要觀點,標志著中醫(yī)外治法的發(fā)展與成熟,也為現(xiàn)代中醫(yī)外治法的傳承應用和創(chuàng)新提供了理論基礎。
疼痛是臨床上最常見的一種自覺癥狀,機體的各個部位都可發(fā)生。多種疾病引起的疼痛均需長期服藥來緩解,但長期服藥產(chǎn)生的不良反應、耐受性、耐藥性等問題不容忽視。而熱奄包治療疼痛既有局部用藥、透皮吸收、直達病所的優(yōu)勢,又能避免肝臟首過效應對中藥藥效的影響?！端貑枴り庩枒蟠笳摗份d“氣傷痛,形傷腫。痛是氣滯的主要證候。中藥熱奄包以中醫(yī)理論為基礎,以臟腑經(jīng)絡學說為依據(jù),具有“內病外治、舒能通絡”的特點。熱奄包以粗鹽為介質,所用中藥多為具有驅寒溫經(jīng)、活血通絡作用的芳香走竄、氣味濃烈之品。中藥與粗鹽結合,在熱能的作用下,可較好地起到止痛效果。
熱奄包治療疼痛的優(yōu)勢,主要體現(xiàn)在以下3個方面:
其一、熱奄包除了藥物本身的治療作用外,尚具有熱療的作用,通過加熱后產(chǎn)生的熱力與封包中的中草藥結合,產(chǎn)生藥物熱氣,藥物熱氣再作用于患處的肌膚。由于人體皮下血管豐富，患處病灶經(jīng)皮膚充分吸收藥物加熱后的有效揮發(fā)成分,深入病變組織內部,增加藥物吸收及利用率,使藥物直達病所,有效地增加了藥物濃度,達到局部高效給藥的目的。
其二、相對于傳統(tǒng)內服中藥,熱奄包通過施藥于外(皮膚、孔竅、輸穴)而力遠于內,同時可避免口服藥物經(jīng)消化道吸收所遇到的多環(huán)節(jié)滅活作用及藥物內服帶來的某些不良反應,從而降低藥物毒性和不良反應的發(fā)生。特別對體質虛弱或晚期不能口服藥物的患者而言,中藥外治更具優(yōu)勢。
其三、熱奄包具有經(jīng)濟適用、操作簡單、安全有效的特點,患者易于接受,止痛作用迅速,維持時間長,療效可靠,無依賴性、成癮性。
以下就中藥熱奄包治療疼痛進行匯總。
骨傷科疾病引起的疼痛，如：頸椎病、腰椎病、風濕性關節(jié)炎、老年腰椎間盤突出癥、腰腿疼痛、筋膜炎、骨質疏松疼痛、肩周炎等。
內科疾病引起的疼痛，如：脾胃虛寒性胃痛腹痛、急性腸胃炎、冠心病引起的胸痛、偏頭痛、癌癥疼痛等。
婦產(chǎn)科疾病引起的疼痛，如：寒凝血瘀型的痛經(jīng)、無痛人流后疼痛等。
皮膚五官科引起的疼痛，如：氣滯血瘀型的帶狀皰疹后遺癥、干預治療眼癥疼痛等。
禁用病證:過敏體質或明確對熱奄包所含某種藥物成分過敏者;有出血傾向的疾病;有惡性腫瘤病史且正在行局部放射性治療的情況;高熱、急性化膿性炎癥、心肺腎功能衰竭、周圍循環(huán)功能障礙等其他危急重癥情況禁用。
慎用病證:局部皮膚破潰、感染及開放創(chuàng)口或皮膚感覺障礙者;嚴重心臟病患者。操作環(huán)境注意保暖避風,熨燙時力度均勻,熱奄包加熱后溫度不宜超過70℃,年老不宜超過50℃。
使用方法：將熱奄包放入微波爐中，高火加熱3分鐘，取出后敷于不適部位?？芍貜褪褂?。
